점점 난소암환자가 지속적으로 증가하고 있는데, 난소암 신규환자는 2010년 2071명에서 2019년 2888명으로 39.4% 증가했고 특히 2019년 난소암 사망률은 42.7%로 다른 여성암인 유방암 10.6%, 자궁경부암 27.4%, 자궁체부(자궁내막)암 10.9%에 비해 매우 높았습니다. 이에 난소암의 증상과 치료법은 무엇이 있는지, 국내 난소암 명의는 누가 있는지 알아보도록 하겠습니다.
난소암이란
난소암은 난소에 발생하는 악성종양으로 50~70세 사이에 제일 많이 발생하는데, 국가암등록사업 통계에 의하면 한국 여성 중 매년 2,500 여명이 새로이 난소암을 진단받고 있으며, 자궁 경부암에 이어 두 번째로 흔한 부인과 암이 될 정도로 환자수가 급증 하고 있습니다.
난소암은 초기에 진단되면 생존율이 85∼95%로 높지만 조기발견이 어렵기 때문에 꽤 높은 사망률을 보이는데, 실제 2019년 난소암으로 진단된 환자들의 병기는 3기가 1,425명으로 49.3%를 차지해 가장 높아 증상이 없는 초기발견이 어려운 암 중 하나 입니다.
1. 난소암 증상
1) 복통, 요실금, 복수가 차는 경우
난소암은 초기 증상이 거의 없고, 1기 등 초기에 진단되는 경우는 정기적인 산부인과 진찰을 받으러 왔다가 내진에서 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다. 난소암은 상당히 진행되어도 증상이 매우 경미하여 배에 딱딱한 것이 만져지거나, 복수가 차면서 배가 불러오거나, 요실금처럼 소변이 계속 마려운 경우 종양 덩어리가 배를 누르는 증상일 수 있으니 병원을 꼭 찾으시길 바랍니다. 난소암은 초기 진단이 되지 않고 대부분 늦게, 암이 진행된 후에 발견되므로 정기적 산부인과 진찰이 조기진단에 매우 중요합니다.
2) 부인과 가족력이 있는 경우
난소암의 경우 가족의 병력이 있는 경우 발생확률이 올라간다고 알려져 있는데요. 만약 가족 중 부인과 질관인 난소암이나 유방암이 걸렸다면 뚜렷한 증상을 보이지 않아도 정기적인 건강검진을 통해 조기 발견과 예방에 신경 쓰는 것이 좋습니다.
2. 난소암 치료법
1) 수술을 통한 방법
난소암의 전이 상태나 연령 등을 감안해야 하는 특별한 상황도 있는데, 암이 초기에 발견되어 난소에만 국한되어 있고 환자가 미혼이거나 아기를 더 낳아야 하는 특별한 상황이라면 한쪽 난소만 제거하고 경과 관찰을 하는 보존적 치료를 시도해 볼 수 있지만, 난소암이 이렇게 초기에 발견되는 경우는 그리 많지않습니다.
수술은 보통 자궁과 양쪽 난소를 모두 제거하고 골반 및 대동맥 주위 림프절과 장을 덮고 있는 대장, 맹장 등을 절제하며, 대장, 소장, 비장, 간, 횡격막 등에 전이성 종양이 있으면 그 부분도 가능한 한 모두 절제해야 합니다. 이렇게 절제술을 시행하여 남아있는 종양이 작으면 작을수록, 즉 1cm 이하인 경우에는 수술 후 항암제가 잘 듣고 좋은 치료 결과를 기대할 수 있습니다.
2) 항암제를 통한 방법
기본적으로 수술 후 건강상태가 회복되면 항암제 치료를 하게 되는데, 항암제는 수술을 통해 완전히 제거하지 못한 암 세포를 죽이는 수단으로 사용하며 보통 3주 간격으로 6~ 9회 정도 반복해서 투여합니다. 항암제는 암 세포뿐만 아니라 정상 세포에도 작용하기 때문에 구역질과 구토, 식욕저하, 탈모, 손발 저림, 백혈구 및 혈소판의 감소, 빈혈 등의 부작용을 유발하기도 하며, 수술이 불가능한 경우 항암제를 먼저 사용하여 종양의 크기를 줄인 후 수술을 시행하기도 합니다.
3. 난소암 명의
동아일보가 국내 난소암 명의 34명에게서 본인이나 가족이 난소암에 걸렸을 때 믿고 맡길 수 있는 의사를 추천받았으며 그중에서도 가장 많은 추천을 받은 난소암 명의들을 소개합니다.
이번 난소암 명의는 흔히 알고 있는 서울의 빅5 병원이 아닌 수도권 병원의 교수들이 상위권에 오른 것이 눈에 띄는데요. 가장 많은 추천을 받은 교수는 장석준 아주대병원 산부인과 교수와 임명철 국립암센터 산부인과 교수이고, 2위는 이정윤 신촌세브란스병원 산부인과 교수, 3위에는 박상윤 국립암센터 산부인과 교수가 이름을 올렸습니다.
장석준 교수는 부인암 중에서도 치료가 까다로운 난소암, 특히 초근치수술의 권위자로 장 교수에게 수술 받은 3기말∼4기 진행성 난소암 환자의 5년 평균 생존율은 50% 이상, 10년 장기 생존율은 23% 이상으로 알려져 있습니다.
임명철 교수는 우리나라 난소암 수술의 대가로 알려진 박상윤 교수의 영향을 받은 교수로 박 교수는 난소암의 원인 규명과 진단에서 학문적 발전을 주도한 인물입니다. 최근 임 교수는 스승인 박 교수와 함께 난소암 치료에서 복강내 온열항암화학요법 시술의 안전성과 효과를 입증한 연구논문을 발표했고, 이는 10여 년의 연구 결과로 저비용의 하이펙 시술로 환자가 삶의 질 저하 없이 생존율 향상이 가능함을 입증한 연구로 알려져 있습니다.
☞ 난소암 다른 명의 바로가기1) 명의 랭킹 3위
공동1위 : 임명철 국립암센터 산부인과 교수(48)
연구책임자로 세계유수의 기관과 난소암 치료에 대한 연구 수행 중이다. 난소암 환자의 생존율은 수술장에서 향상시킬 수 있다는 신념으로 같은 크기라도 잔류종양의 양을 최소화 시키기 위해서 시간을 아끼지 않고 수술적 절제에 최선을 다한다.
공동1위 : 장석준 아주대병원 산부인과 교수(53)
2021년 국내 산부인과 의사 중 처음으로 미국 부인종양학회 공식 저널 부인종양학(Gynecologic Oncology) 특별판 편집인으로 위촉된 바 있다. 국제부인암학회에 난소암 수술 분야 국내 유일한 연자로 참여하는 등 세계적으로 인정받고 있다.
2위 : 이정윤 신촌세브란스병원 산부인과 교수(42)
난소암의 혁신적인 치료법 개발을 위해 표적항암제와 면역항암제 관련 연구를 활발히 진행 중이다. 최근 난소암 표적항암제 연구결과를 2022년 미국부인종양학회에서, 면역항암제 연구결과는 2022년 미국암학회에서 발표한 바 있다.
3위 : 박상윤 국립암센터 산부인과 교수(69)
난소암 수술의 대가. 난소암 예방을 위한 유전자 검사와 난소난관절제술의 급여화에 기여한 바가 크다. 최근에는 재발성 난소암에서 이차 종양 감축수술로 생존율 향상이 가능하다는 연구 결과를 발표하기도 했다.
4. 마무리
난소암은 소리없는 여성암으로 아무 증상이 없어 조기 발견이 어려운 암 중 하나 입니다. 혹시나 배가 불러오거나, 소변이 압박되는 증상을 느낀다면 주저하지마시고 병원을 찾아가 조기에 암을 발견하시기 바랍니다.